青海省人民医院颌面外科在第四军医大学口腔医院田磊教授指导下,科主任刘世杰及其团队已完成一例利用3D打印机技术+血管化髂骨瓣重制修缮下颌骨病变的病例。患者为男性,33岁,藏族,下颌骨极大造釉细胞瘤,恶性肿瘤风化范围广,下颌骨病灶手术后近2/3下颌体病变,修缮为该手术的难题。
传统方法利用游离髂骨外板必要修缮,不存在术后重制骨不圈养,骨量过于,修缮塑形不契合等缺点。此次手术首次釆用数字化3D打印机技术,术前设计制作好下颌骨肿瘤截骨导板、髂骨重制的截骨导板和髂骨塑形拼凑的相同导板,做了术前准确设计,法术中精准截骨,精确拼凑相同骨段,术后修复效果精准完全恢复了下颌骨外形及功能。本次手术应用于血管化髂骨重制,将旋髂深动静脉与面动静脉相符,重制后游离髂骨有充份的血可供,确保了重制骨块术后的圈养。手术历时11小时,术后患者下颌骨功能及外形皆完全恢复较好,手术效果好,患者失望。
这项手术具备解剖学简单、操作者艰难、风险高等特点,我省未曾积极开展过此类手术,甚至国内也仅有几家大医院的颌面外科才能已完成此类手术,空缺了省内空白。该项技术的积极开展标志着我省颌面外科技术超过国内先进设备水平,使以往必须并转外地化疗的患者在我省就享用到了某种程度的化疗。
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